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岡山市北区の整形外科、リハビリテーション科 仙田整形外科医院

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肩関節周囲炎(いわゆる五十肩)

50歳前後に生じる、誘因のない、肩関節の痛みを伴った運動障害(拘縮)、と定義されています。 放っておくと肩が固まって動かなくなることもあるので、痛みが続く場合は適切な治療を受けましょう。

治療としては、

  • 消炎鎮痛剤(内服薬、外用薬)の使用
  • 温熱治療、運動療法
  • ヒアルロン酸などの関節内注射

などがありますが、これらの治療を行っても改善しない場合は、MRIなどの精査をお勧めします。

石灰沈着性腱板炎

腱板という肩を動かす腱やその周囲に石灰が沈着し炎症を起こすことで生じます。
中年以降の女性に好発し、じっとしていても激しい痛みがあり肩が動かせなくなります。

治療としては、急性期には

  • 消炎鎮痛剤(内服薬、外用薬)の使用
  • 関節内注射や石灰の吸引

などがありますが、炎症が治まっても動きが悪い場合は、温熱治療や運動療法を行うことがあります。

腱板断裂

腱板が何らかの原因で切れることがあります。
原因としては、普通は転倒や落下など1回の大きな外傷、または小さな外傷が繰り返されることで生じます。
その他、加齢と共に変性した腱板が、肩を動かす際に引っぱられることによっても切れることがあります。
診断は、診察の他、レントゲン、超音波検査、MRIなどで行います。
症状としては、夜間の痛みで寝られなかったり、運動時の痛みのため腕が上がりにくくなったりします。

治療としては、損傷が酷ければ手術を行うことが多いです。
手術以外の方法として、

  • 消炎鎮痛剤(内服薬、外用薬)の使用
  • 関節内注射

などがあり、強い痛みが軽くなれば、温熱治療や可動域訓練、筋力強化などを行います。
以上のような治療を行っても痛みが続く場合にも手術治療を行うことがあります。

外傷によるもの

  • 腱板断裂上腕二頭筋長頭腱の断裂などの腱損傷
  • 上腕骨近位端骨折肩甲骨骨折鎖骨骨折などの骨折
  • 肩関節脱臼肩鎖関節脱臼などの脱臼

などが考えられます。

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